Систематический обзор: Влияние витамина D на профессиональных атлетов

Недавний систематический обзор, охвативший 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (в общей сложности 482 спортсмена со средним возрастом около 21 года), тщательно изучил воздействие добавок витамина D₃. Исследования оценивали влияние витамина на ряд ключевых показателей: аэробную производительность, мышечную силу, скорость, анаэробную мощность, биохимические маркеры воспаления, гормональный фон, а также метаболизм и минеральную плотность костной ткани. Длительность приёма добавок варьировалась от 4 недель до 6 месяцев, а дозировки составляли от 2 000 до 7 000 МЕ в день (или эквивалентные еженедельные/двухнедельные болюсы).

Было установлено, что приём 5 000 МЕ витамина D в день у футболистов приводил к значительному увеличению максимального потребления кислорода (VO₂max) на 3–8 мл/кг·мин (P<0,05) и улучшению показателя PWC-170 до 2 кГм/кг·мин. Предполагается, что этот положительный эффект обусловлен стимуляцией эритропоэза и повышением уровней гемоглобина и гематокрита.

Влияние на спринтерскую скорость (дистанции до 30 метров) было зафиксировано лишь в нескольких исследованиях, где применялись высокие дозы в виде еженедельных болюсов по 50 000 МЕ. Большинство работ не выявили статистически значимых изменений в этом параметре.

Что касается анаэробной мощности, пять исследований показали, что ежедневный приём 5 000 МЕ витамина D улучшает результаты в тестах на взрывную силу, таких как тест Вингейта, одноповторный максимум в подтягиваниях, изокинетическая сила мышц бедра и высота вертикального прыжка. Однако эти результаты могут варьироваться в зависимости от исходного уровня витамина D у спортсмена, вида спорта и особенностей тренировочного процесса.

Дополнительно, приём витамина D спортсменами ассоциировался с умеренным снижением маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). Корреляционная связь была отмечена с тестостероном и кортизолом, но добавки не приводили к их явному изменению.

Показатели костного метаболизма, включая щелочную фосфатазу костного происхождения (BSAP) и N-концевой телопептид коллагена (NTx), изменялись преимущественно у спортсменов с выраженным дефицитом витамина D (25(OH)D). Увеличение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) было достоверно подтверждено только в одном из двух проанализированных исследований.

Ключевой вывод систематического обзора:

Добавки перорального витамина D в дозах 2 000–7 000 МЕ/день наиболее стабильно улучшают аэробную выносливость (VO₂max, PWC-170) и анаэробную мощность/силу. В то же время, влияние на спринтерскую скорость, маркеры воспаления и здоровье костей остаётся неоднозначным и требует дальнейших исследований.

Сводка ключевых результатов

Показатель	Число исследований (N)	Эффект
VO₂max и PWC-170	3	Улучшение в 2 исследованиях
Анаэробная мощность и сила	7	Положительный эффект в 5 исследованиях
Спринтерская скорость (≤30 м)	6	Только в 2 исследованиях, остальные — без изменений
C-реактивный белок, ИЛ-6 и другие цитокины	3	Локальное снижение СРБ, противоречивые данные по ИЛ-6
Маркеры костного метаболизма и МПКТ	4	Противоречивые результаты

Практические рекомендации для спортсменов:

Регулярный скрининг и коррекция дефицита: Атлетам, особенно проживающим в широтах 35° северной или южной широты и выше, рекомендуется периодически проверять уровень 25(OH)D в крови. При обнаружении дефицита следует скорректировать его до оптимальных значений 75–125 нмоль/л.
Определение оптимальных доз: При дефиците витамина D рекомендуется принимать 3 000–5 000 МЕ в день перорально или эквивалентную дозу в виде еженедельных/двухнедельных болюсов (20 000–50 000 МЕ/неделю) курсом 8–12 недель. Важно не превышать дозу 10 000 МЕ в день, чтобы избежать подавления активности 1,25(OH)D.
Целевая аудитория: Наибольший положительный эффект от приёма витамина D в отношении аэробной и силовой выносливости наблюдается у спортсменов с исходным дефицитом. Атлеты с уже нормальным уровнем витамина могут получить меньшую пользу.
Мониторинг побочных эффектов: При продолжительном приёме витамина D необходимо контролировать уровни кальция, креатинина, а также паратгормона (ПТГ) и 24,25(OH)₂D для оценки обратной связи и предотвращения нежелательных эффектов.
Интеграция в тренировочный процесс: Для достижения максимального эффекта на восстановление и адаптацию рекомендуется синхронизировать начало приёма добавок витамина D с периодами пиковых тренировочных нагрузок.

Дефицит витамина D и аэробная мощность у элитных спортсменов, тренирующихся в помещениях

В поперечном исследовании приняли участие 112 профессиональных атлетов, тренирующихся преимущественно в закрытых помещениях. У всех участников были измерены уровни витамина D (25-гидроксивитамина D) и паратиреоидного гормона в крови. Для оценки максимальной аэробной мощности использовался тест на велоэргометре до отказа. Также учитывалось время, проводимое спортсменами на солнце. Участники были разделены на две группы: с дефицитом витамина D (уровень <30 нг/мл) и с достаточным уровнем (≥30 нг/мл).

Ключевые результаты исследования:

Средний уровень витамина D в группе с дефицитом составил 21,9 нг/мл, тогда как в группе с достаточным уровнем — 41,6 нг/мл.
Атлеты с дефицитом витамина D показали более низкую максимальную аэробную мощность (3,5 Вт/кг по сравнению с 3,9 Вт/кг у группы с достаточным уровнем).
Среди всех анализируемых факторов именно уровень витамина D оказался единственным значимым предиктором максимального потребления кислорода (VO₂max).

Вывод: Дефицит витамина D (уровень 25-OH D ниже 30 нг/мл) у спортсменов, тренирующихся в закрытых помещениях, напрямую связан со снижением их максимальной аэробной мощности. Уровень витамина D был единственным независимым фактором, достоверно влияющим на VO₂max в данном исследовании.

Витамин D: Ключ к работоспособности и здоровью элитных баскетболисток и волейболисток в соревновательный период

Исследование показало, что у профессиональных баскетболисток и волейболисток в разгар соревновательного сезона низкий уровень 25-гидроксивитамина D связан со снижением мышечной силы, усилением воспалительных процессов и ухудшением субъективного восстановления после нагрузок.

Наблюдение за 48 спортсменками (по 24 баскетболистки и волейболистки) велось на протяжении 10 недель соревновательного периода. В ходе исследования проводились лабораторные анализы (определение уровня 25-OH D, С-реактивного белка, креатинкиназы) и тесты на мышечную силу, включая изометрическое разгибание колена с помощью ручного динамометра и динамический прыжок с контрдвижением (CMJ). Субъективная адаптация к нагрузкам оценивалась с помощью валидированных опросников: Hooper Index (анализирующий усталость, стресс, мышечную боль и качество сна) и Perceived Recovery Status (PRS) Scale (шкала от 0 — «совершенно не восстановлен» до 10 — «полностью восстановлен»).

Основные результаты:

Средний уровень 25-OH D перед началом сезона составлял 28,2 нг/мл, при этом у 60% спортсменок был выявлен дефицит (менее 30 нг/мл).
У спортсменок с дефицитом витамина D зафиксировано снижение мышечной силы на 8%, повышение С-реактивного белка на 15% и увеличение уровня усталости на 12%.
В группе с нормальным уровнем витамина D значимых изменений не наблюдалось.
Мультивариантный анализ подтвердил, что уровень 25-OH D является независимым предиктором мышечной силы и воспаления.

Практические рекомендации:

Включить регулярный мониторинг уровня 25-OH D (каждые 4–6 недель) в медицинский протокол для спортсменок в течение всего сезона.
При уровне менее 30 нг/мл назначать витамин D3 в дозировке 2000–4000 МЕ/сутки под медицинским контролем, с повторной оценкой через 6–8 недель.
Рекомендовать употребление продуктов, обогащенных витамином D, и оптимизировать время пребывания на солнце в межсезонье.
Необходимы дальнейшие исследования с различными дозировками и участием спортсменок разных национальностей и специализаций для уточнения оптимальных стратегий.

Заключение: Поддержание концентрации 25-гидроксивитамина D на уровне не ниже 30 нг/мл во время интенсивных тренировок и соревнований способствует сохранению мышечной силы и снижению маркеров воспаления у элитных спортсменок. Тем не менее, для определения оптимальных схем приёма витамина D требуются дополнительные исследования.

Метаанализ: Влияние добавок витамина D на максимальную силу и мощность у спортсменов

Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), проведенный по стандарту PRISMA, включал поиск в базах данных SportDiscus, PubMed, Cochrane и Web of Science до мая 2023 года. В анализ вошли исследования с участием спортсменов в возрасте до 35 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Сила оценивалась по одноповторному максимуму (1-RM) в многосуставных упражнениях, а мощность — по результатам прыжковых тестов (CMJ, SJ, Broad Jump и др.). Сравнивались эффекты добавок витамина D₂/D₃ и плацебо, при этом исходные уровни 25(OH)D были разделены на две категории: менее 75 нмоль/л и 75 нмоль/л и выше. В окончательную выборку вошли 11 РКИ с общим числом участников 436 спортсменов.

Почему это важно?

Витамин D, действуя через рецепторы VDR, играет ключевую роль в работе скелетных мышц, регулируя транскрипцию генов, синтез белка и быстрый транспорт ионов кальция в мышечных волокнах.
Дефицит 25(OH)D широко распространен среди спортсменов, особенно в зимний период и в высоких широтах, что потенциально может приводить к снижению силовых показателей и увеличению риска травм.
Приём добавок витамина D значительно повышает его уровень в сыворотке крови, при этом у спортсменов с исходным дефицитом эффект примерно в три раза более выражен.

Ключевые выводы метаанализа:

Согласно текущим данным, хотя добавки витамина D эффективно повышают уровень 25(OH)D в крови, они не приводят к статистически значимому улучшению максимальной силы и мощности у спортсменов.
Для оптимизации мышечной функции важно рассматривать витамин D не как отдельный элемент, а как часть комплексной системы. Это включает обеспечение адекватного статуса витамина D, грамотное планирование силовой подготовки с периодизацией, а также регулярную оценку как биомаркеров, так и фактических показателей силы и мощности.
Необходимы более качественные рандомизированные исследования, которые будут учитывать исходный статус витамина D, детально описывать программы силовых тренировок и дополнительно оценивать активную форму 1,25(OH)₂D для более точного понимания влияния на мышечную функцию.

Авторы статьи:

Мария Павловна Семёнова, врач сборных команд России по волейболу;
Артём Карэнович Саркисов, врач ВК «Корабелка-2»;
Гурген Гурамиевич Арутюнов, врач мужской сборной России по волейболу;
Илья Наумович Карлицкий, врач сборных команд России по пляжному волейболу.

Влияние добавок витамина D на профессиональных спортсменов: глубокий анализ